乳腺癌筛查项目 |
早期发现乳腺癌对于防止癌症发展为晚期疾病至关重要。从而提高生存率。根据目前的证据，已报道了接受钼靶X线摄影筛查的女性的BC死亡率降低了20％。但是，乳腺X线摄影可能会导致疼痛，焦虑，尴尬和不适。此外，等待结果可能会导致焦虑和对癌症的恐惧，这可能会对女性对筛查的满意度以及她们接受定期筛查的意愿产生负面影响，从而导致BC检测的延迟。评估参与者的满意度是监控BC筛查服务质量的重要组成部分。对BC筛查的满意涵盖了从预约时间和程序到结果接收的整个经验。对BC筛查的感知满意度反过来会导致良好的依从性。在有组织的BC筛查中，医疗保健组织在提高护理质量方面发挥着关键作用。欧洲委员会乳腺癌倡议是一个以人为本的倡议，旨在改善和协调欧洲的BC护理。在这种情况下，进行了这项系统的审查，以鉴定和评估用于衡量女性对BC筛查的满意度的有效工具的质量。
PROSPERO中提供了系统审查协议的详细信息。本文报告了研究问题1的结果：“使用了哪些工具来评估女性对有组织的乳腺癌筛查计划的满意度？”。关于“满意度”的研究问题2将另行报告。搜索策略包括“乳腺癌”，“筛查”，“质量”和“满意度”。所使用的搜索字符串。该搜索仅限于以乳腺钼靶作为一级测试的有组织筛查程序，以及以英语，法语，德语，意大利语，葡萄牙语和西班牙语发表的研究。搜索了以下数据库：Medline，CINAHL，Embase和PsycINFO，日期为01/1965至11/2017。关于女性对有组织的筛查的满意度的综合报道直到90年代初才出现在文献中。两位独立研究人员从3283篇个人引用中，对1273篇符合条件的文章摘要进行了审查，并选择了98篇文章进行全文阅读。任何分歧均通过讨论解决。分析中包括九项研究报告了六种仪器的有效性。
一位研究人员以表格形式提取了仪器的主要特征和发现，而另一位研究人员检查了提取的数据的准确性。肿瘤基因检测网两次联系了每种乐器的通讯作者，以获取缺失的信息。心理测量结果使用Terwee的“测量属性质量标准”进行评估。遵循Terwee的标准，根据设计，方法和结果以及已建立的良好测量标准的应用，每个测量属性的等级为“正”，“负”或“不确定”。使用COSMIN清单和PRISMA报告对仪器的质量进行评估。所有评估均基于评估时可用的信息。总的来说，6个验证工具进行鉴定：乳房筛查满意度量表，乳房X线照相问卷乳腺癌筛查的经验，乳房X光摄影体验调查和2个无名工具。此外，两个修饰工具被确定。这些工具使用英语，法语，意大利语，韩语和挪威语。所有工具都包括对“沟通”和“技术能力”的满意度。五个工具包括'与物理环境满意'，而2包括'等待时间'或'访问屏蔽单元’。
“身体上的疼痛/不便/不适”通过三种工具进行了评估，“心理上的不适/担心/焦虑/尴尬”由两项评估。总体满意度包括在四个中。三种手段看着从视BC服务点的满意度，而2个侧重于与通信的妇女的经验评估，以及他们的身体和心理体验。所述评估MGQ的视图两个点。COSMIN质量评估所述MGQ具有在大多数评估域“好”至“优”的分数而BSSS测量属性中，EBS时，MES，并且两个无名工具的质量大多为“差”，或者没有提供足够的信息来进行评估。六项文书之间存在实质性差异。有些人对筛查服务感到满意，而不是关注妇女的经历，这可能部分解释了文书所含项目的差异。这两个方面都很重要，应予以涵盖。COSMIN评估的结果表明，MGQ在大多数评估域中显示“好”至“优秀”分数，而其他工具被评为“差”/“一般”或没有提供足够的评估信息。MGQ的另一个优点是，该仪器针对妇女的知识，态度，信念和看法，因为它们与她的个人经历有关，并且与筛查过程本身有关。但是，从模拟成像到数字成像的转变导致了乳房筛查过程的多项改进。因此，MGQ的“过程”维度需要重新审视女性的态度，与模拟广告相比-特别是在信息传递，等待时间和员工的技术技能方面。因此，可能需要对该工具进行修改。
即使存在经过验证的工具，肿瘤基因检测网的搜索也显示满意度主要是通过未经验证的问卷来衡量的。部分原因是并非所有语言都提供经过验证的问卷。据肿瘤基因检测网所知，这是首次评估女性进行BC筛查的系统评价和质量评估。肿瘤基因检测网的搜索仅限于以六种语言发表的研究。因此，可能会错过其他语言的可用工具。除非翻译技术或计划组织发生变化，否则应努力翻译和验证一个可靠的工具，而不是开发新的调查表。这将统一用于评估筛查满意度的方法，同时实现基准测试和对地理和时间趋势的分析。存在几种经过验证的工具来衡量女性对BC筛查的满意度和经验。目前，MGQ似乎是最好的工具。但是，自MGQ发布以来，筛查程序和程序已发生了重大变化。因此，需要对该主题进行进一步的开发工作。
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