基因解码导读:在神话故事里,哪吒割肉剔骨还父母,断绝父母的生育之恩;现实生活中,真要割肉剔骨?估计没几个人能下的去手。但是,有一种人,即使“割肉剔骨”也不会感觉到疼痛,因为他们天生痛觉不敏感,体会不到“切肤之痛”。
在基因解码数据库里记录了一名叫小雪(化名)的8岁小女孩,他的哥哥和父母都正常,但她却在出生后的24 小时内发热,发热持续8周,各种检查均没有找到发烧的原因;并多次高烧42℃,发生高热性惊厥;小雪还有轻微的肌张力低下和反射减退;因为疼痛不敏感,所以在采血时也没有哭;从不出汗。从照片中可以看到小雪有明显的手脚损伤,以及舌头和嘴唇的损伤。因为感觉不到疼痛,她经常伤害自己并不自知,父母每天生活在担忧之中。为了弄清楚原因,他们通过基因检测基因解码,发现原来他们的女儿由于基因突变患上了罕见的先天性痛觉缺乏症。
一、科普:什么是先天性痛觉缺乏症?
先天性痛觉缺乏症(CIPA)有两个主要特征:感受不到疼痛和温度,以及少汗甚至是无汗,也被称为遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN)IV型。CIPA病的症状和体征出现的较早,通常在出生时或婴儿期就会出现症状,但在细心的医疗呵护下,患儿可以存活到成年。
二、感觉不到痛?不要高兴太早
如果无法感觉到疼痛和温度,会造成反复的严重伤害。
首先,患者无意识地自我伤害很常见,例如咬坏舌头,嘴唇或手指;由于患者并不会感觉到疼痛,甚至可能导致受损部位发生截肢等。另外,CIPA患者的皮肤和骨骼损伤也愈合缓慢;反复的创伤可能会导致慢性骨感染,如骨髓炎,或者一种称为夏科氏关节病,其关节周围的骨骼和组织被破坏。
我们的都知道,出汗有助于降低体温,在CIPA患者中,无汗常常会引起反复的高热,发生热性惊厥和癫痫。但生活中如果孩子表现出惊厥,一般只会按照惊厥的病情来治疗或者检查,常会忽视更严重的疾病,因此更多的致病基因鉴定基因解码可以明确发病根源,避免误诊,错过贼佳治疗时间。
除此之外,CIPA还有其他的症状和体征。患者手掌有厚的皮革状的皮肤,专业名词称之为苔藓化,以及手指、脚趾的指甲畸形;他们可能也会有毛发稀少的症状;大约一半的CIPA患者会出现过度活跃或情绪不稳定的症状;许多患者还有智力障碍;还有限年轻的CIPA患者会出现肌张力低下,随着年龄的增长,肌肉力量和张力可能会慢慢变得正常。引起手指、皮肤等畸形、毛发稀少的原因有很多,病情可大可小,但常不会容易想到是罕见的先天性痛觉缺失症,更谈不少有效治疗了。
三、基因突变让人失去痛觉
基因解码研究发现:NTRK1基因突变会导致先天性痛觉缺失症(CIPA)。NTRK1基因编码一种受体蛋白,该蛋白结合于一种叫做NGFβ蛋白质,NTRK1受体对神经细胞的存活非常重要。
NTRK1受体存在于细胞表面,尤其是传递疼痛,温度和触觉神经元上。当NGFβ蛋白与NTRK1受体结合时,信号得以在细胞内传递,使得细胞生长和分裂,并存活。NTRK1基因突变导致产生的蛋白质不能传递信号,贼终导致神经细胞死亡,也成为为细胞凋亡,而感觉神经元的丧失贼终导致CIPA患者无法感觉到疼痛。另外,CIPA患者控制汗水分泌的神经元异常,贼终导致无汗症。
值得注意的,可以引起先天性痛觉缺失症的基因有很多,远不止NTRK1一个,在佳学基因建立的《人基因序列变化与疾病表征》数据库中有更多的致病基因,这也是佳学基因致病基因鉴定基因解码可以找到疾病发生更远的核心之一。
四、父母正常,孩子也有可能生病
佳学基因提示:由于先天性痛觉缺失症属于常染色体隐性遗传病,这意味着患者体内细胞中的两个基因贝都具有突变,而这两个突变基因分别遗传自父母。值得注意的是,具有常染色体隐性病患者的父母携带一个突变的致病基因,但他们通常不表现出病症的体征和症状,这也是为什么父母没病而孩子却有病的原因之一。由于基因会沿着血脉传递,在婚前进行基因解码,可以避免生出有病的孩子,这也是天生一对基因解码和健康宝贝基因解码帮助更加家庭健康幸福的价值所在。
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