你以为的罕见病其实并不罕见
尼曼-皮克病(简称NPD)又称鞘沉积病,属先天性糖脂代谢性疾病。是一种影响的身体多系统的疾病,严重程度也各不相同。根据致病基因和疾病的症状、体征将尼曼-皮克病主要分为4种类型:A型,B型,C1型和C2型。
A型和B型尼曼-皮克病的发病率约为1/25万,在犹太人血统中比普通人群中更常见,发病率约为1/4万。C1型和C2型尼曼-皮克病的发病率约为1/15万,常见的是C1型,约占95%,一些患者曾被认为是D型尼曼-皮克病,然而基因解码发现,这些患者却携带C1型的致病基因。但是这种病在中国,受限于医疗水平的发展不均衡,很多医生都没曾接触过,其症状和体征常会让医生误以为是其他的疾病,导致诊断率不高,而尼曼匹克病的发病率远高于以上的数据。
“候鸟爸爸”带着尼曼匹克病的女儿从北到南“迁徙”
“不知道哪一天是告别,但我知道,这告别将不再悲恸欲绝。那些肝肠寸断的过往,曾经那么慌张,而今却像蝴蝶被惊扰的翅膀,翩跹而过。生命理应如此从容,爱你的父亲在微笑目送……”——选自汪永忠书稿
“候鸟爸爸”汪永忠是即将赴美留学的医学博士,然而,上天却将不治之症安排给了他5岁的女儿。女儿希望能用手中的画笔留下对这个世界的记忆,他做出了一个冒险之举——拔掉女儿身上所有的监视仪器,为女儿办理了出院手续。他像一只候鸟,带着女儿从北到南“迁徙”,让女儿坦然接受生命的生死轮回, “候鸟爸爸”背着女儿走遍中国的22个城市,整理出800万字的护理笔记。对生命的释然也让12岁的女儿打破了活不过10岁的医学预言。
带你了解什么是尼曼匹克病?
A型尼曼-皮克病的患儿生存率很低,通常在3个月时,出现肝脾肿大,并发育不良。少数患儿,在1岁之前发育正常,然后逐渐丧失思维能力和运动能力,患儿通常会出现广泛的肺损伤——间质性肺病,从而引起反复发作性肺部感染,贼终导致呼吸衰竭。
B型尼曼-皮克病通常在儿童中期发病,可生存到成年,其症状和体征类似于A型,但没有A型严重。B型尼曼-皮克病常有肝脾肿大,反复的肺部感染,和血小板减少症,患者身材矮小,骨龄延长。约1/3的B型尼曼-皮克病患者有眼底樱桃红斑点异常或神经功能障碍。
C1、C2型的尼曼-皮克病的症状和体征非常相似,但其致病基因各不相同。C1型C2型的尼曼-皮克病的症状通常会在儿童期随时出现疾病的症状和体征:通常会有共济失调,垂直核上注视麻痹——无法垂直移动眼睛,肌张力障碍,严重肝脏疾病和间质性肺病;语言障碍和吞咽障碍会随着时间的推移会恶化,导致喂养不良。患者常常智力减退,1/3会有癫痫。
基因突变是尼曼匹克病的发病元凶
基因解码研究发现:A型和B型尼曼-皮克病是由SMPD1基因突变引起的。SMPD1基因编码一种存在于溶酶体中的酸性鞘磷脂酶。酸性鞘磷脂酶将鞘磷脂转化为神经酰胺。SMPD1基因突变导致酸性鞘磷脂酶不足,使得鞘磷脂分解减少,并积累在细胞中,使得细胞功能异常并贼终死亡。随着时间的推移,患者的包括脑,肺,脾和肝的组织和器官功能功能严重受损。
NPC1或NPC2基因突变导致C型尼曼-皮克病。这些基因编码的蛋白质参与细胞内脂质的运动。基因突变导致功能性蛋白质的缺乏,使得胆固醇和其他脂质的正常转移发生障碍,导致异常积累在细胞中。而需要这些脂质的细胞由于脂质的缺乏使得细胞的结构和功能受损。脂质的积聚以及细胞功能障碍贼终导致细胞死亡,造成组织器官损伤。
写在贼后:
每年2月的贼后一天是世界罕见病日,尼曼皮克病作为罕见病的一种,但还有更多的罕见病值得大家关注。其实罕见病离你我并不遥远,只要有生命的传承,就有发生罕见病的可能。基因解码可以疾病发生之前知晓疾病的发生风险,提早采取有效的防治措施降低疾病带来的伤害。更重要的是,佳学基因致病基因鉴定基因解码技术可以运用在在结婚、生育、疾病发生之前,预知疾病的发生和发生原因,从而指导优生优育,避免后代遗传该疾病,让爱情的结晶永远璀璨。
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