【佳学基因检测】氢氯噻嗪降压药的副作用可以通过基因检测来避免吗？

基因解码揭示氢氯噻嗪的降压原理：

氢氯噻嗪阻止钠和水从远端回旋小管的再吸收，允许增加尿液中的水分排除。氢氯噻嗪具有广阔的治疗窗口，因为剂量是个体化的，范围为25-100mg。氢氯噻嗪应谨慎用于肾功能或肝功能降低的患者。

氢氯噻嗪（氢氯笨塞）的不同名字

台湾健保药品 - Colonraitai 克隆来泰锭, Decazon 特安颂锭, Dihydrochl Ozide. 自排可乐片, Dihydrochlorothiazide 氢氯苯口塞锭, Dihydrodiazid 超力利压治片, Dithiazide 致尔尿锭, Hybozide 高血奇锭, Hychlozide 恒克利片, Hydrochlorothiazide 利压肿锭, Hydrochlorothiazide 益尔爽锭, Hydrochlorothiazide 氢氯治锭, Hydrochlorothiazide 双氢化氯治锭, Koliside 克利斯锭, Lisuzone 利济肿锭

 

氢氯噻嗪药物作用

氢氯噻嗪为一种「利尿剂」，可以用来预防高血压、消除水肿，以及预防充血性心衰竭的发生。如果体内含过多水分，此多馀的水分将会增加血管内部压力，造成水肿或高血压，导致心脏因有效负荷，而产生衰竭。此药能够帮助肾脏，将体内多馀的水分，经由尿液排出，而达到治疗的目的。

氢氯噻嗪的适应症为：利尿丶高血压

氢氯噻嗪的用法

氢氯噻嗪通常是一天服用一到两次，由於此药是一种利尿剂，如果在睡前服用的话，可能会因起床小便而干扰睡眠，并且为了避免药物可能对胃的刺激，如果一天服药一次，最理想的服药时间应该是用完早餐後;一天服药两次的话，可安排於早餐後和下午3至4点的时候给药，或者可安排最後一次服药的时间，以不超过晚上6点为原则。如有必要时，此药的药片可以压碎服用。

氢氯噻嗪注意事项

禁忌症：对Hydrochlorothiazide或「磺胺类」药物过敏以及患有无尿症(Anuria)的病患不该使用此药。

如果怀孕，对药物过敏(尤其是对磺胺药过敏)，或者有肝脏疾病、红斑性狼疮、肾脏病、痛风、糖尿病等等，医师需要针对这些情况谨慎用药，因此在使用此药前，应该事先通知医师。

如果使用此药的目的，是用来治疗高血压的话，本药只能控制血压，并不能真正治好。服用此药後，必须经过几个星期，才能将血压慢慢降下来。为了达到有效降压效果，必须每天服用此药，即使血压已经控制稳定，也不可忘记或省略服药。

市面上许多治疗过敏、鼻塞、咳嗽、感冒(流感)，以及减肥的成药中，经常含有会使血压升高的成分。因此，为了避免造成血压突然升高，在服用此类药物前，应该事先谘询医师或药师意见。

食用低盐食物，可以增加本药降血压效果，因此，应该遵循医师指示，控制食物中盐的含量。

长期服用此药，可能会使体内钾离子含量降低，造成口渴、虚弱、肌肉无力或抽筋、心跳不规则等等。因此，医师可能会要求多吃含钾量高的食物，如香蕉、橘子水等，或者服用合钾药物，以补充缺乏的钾离子。如果长期服用此药，应该询问医师如何补充钾离子。

刚开始服用此药，小便的次数及数量都会增加，并且也许会有极端疲倦的感觉，通常此一现象在几个星期後应该会渐渐减少。如果此一现象经过一阵子後仍然不能消除，就应该通知医师。

此药可能会引起头晕目眩的副作用，尤其是早上刚起床的时候。但是如果能缓慢地起身或站立，应该可以减缓此一现象。另外，为了避免此一副作用，应该避免站立太久、避免饮用大量的酒、不要在太阳下做太激烈的运动，以及洗太热的热水澡等等。

本药会增加皮肤对阳光的敏感性，如果在阳光下曝晒太久，可能会导致皮肤的灼伤、过敏，以及脱水，因此应该尽量避免阳光直接曝晒，并穿着长袖衣物，以保护皮肤。

此药可能会使血糖升高，患有糖尿病的人，应该更密切测量尿液或血液中糖的含量。在拔牙或动手术之前，应该事先通知医师有服用此药。

氢氯噻嗪副作用

Hydrochlorothiazide最常见的副作用为：肌肉无力、头晕、腹泻、胃痛、头痛。其它可能副作用包括：抽筋、口渴、恶心、呕吐、食欲不振、脱发、便秘、上腹不适、肌肉痉挛、感觉异常、烦躁不安、视力模糊等。这些副作用，通常在服用药物一阵子後，应该会渐渐消失;不过，如果达到困扰你的程度，或者经过一段时间後，还不能有效消除，就应该通知医师。

此药较严重的副作用为:心跳不正常、皮肤起红疹或有不正常流血、皮肤发红、肌肉抽筋或疼痛、情绪或精神状况改变、发热或发冷、发痒、极端虚弱、腹痛、精神恍惚。通常这些副作用发生的机率较低，但是如果发生时，应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别B级：动物生殖实验未显示会造成动物胚胎伤害，但没有对孕妇做对照实验证实其安全性。或动物实验显示会造成的动物胚胎不良影响，但经孕妇对照试验後却无法证实药物会对胎儿具危险性。使用此药一般而言是安全的。

澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C级: 此药品由於其药理特性，曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的，在停药後应该可以恢复正常。

目前为止，尚无动物实验显示此药会造成胎儿生长缺陷或损伤。然而，由於此药会经由胎盘到达胎儿体内，可能会造成胎儿出生後黄垣、贫血、低血糖或血液凝固方面的问题。因此，除非经由医师权衡及许可外，孕妇应该避免服用此药。

Micromedex公司哺乳评级结论： 可能发生乳质变化。(有证据显示此药物可能会改变母乳生产或成分的改变。如果没有更适合的取代药物、喂乳汁的妇女应该密切注意婴儿的反应。)

少量的药物会经由母乳到达婴儿体内，对婴儿的影响还未知并可能会减少乳汁的分泌。为了避免药物可能造成新生儿的不良影响，喂奶的母亲应该考虑使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘记用药>>
如果忘记服药，应该在记得时，立即服用。但是，如果距离下次服药的时间太近，就应该舍弃此次药物，恢复到下次正常服药的时间，千万不可一次服用双倍的剂量。

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